Réponse courte
Le traitement non chirurgical vise à contrôler le biofilm et les dépôts sous-gingivaux ; une réévaluation détermine si des poches résiduelles nécessitent d’autres étapes.
Cette page donne une orientation générale. Elle ne remplace pas un examen clinique, des radiographies lorsqu’elles sont indiquées, ni un plan de traitement personnalisé. À Marrakech comme ailleurs, deux patients qui posent la même question peuvent avoir besoin de solutions différentes selon l’état des dents, des gencives, de l’os, de l’occlusion et leurs objectifs.
Pourquoi cette question revient souvent
La personne remarque du sang, une récession, une dent mobile ou reçoit une mesure de poche et craint de perdre ses dents. Les chiffres et termes parodontaux sont inquiétants mais rarement expliqués dans leur contexte.
L’objectif de cet article n’est pas de vous pousser vers un traitement précis. Il est de vous aider à comprendre ce qui change réellement la décision, ce qu’un examen peut confirmer, et quelles questions poser avant de choisir.
À quoi sert l’instrumentation sous-gingivale ?
Le traitement non chirurgical vise à désorganiser et retirer le biofilm et les dépôts présents sous la gencive, là où le brossage seul ne suffit plus. Le terme « surfaçage radiculaire » est souvent utilisé par les patients pour décrire cette phase.
Pourquoi l’hygiène à domicile reste indispensable
Le traitement professionnel ne peut pas compenser durablement une accumulation quotidienne de plaque. L’apprentissage du brossage et du nettoyage interdentaire fait partie de la prise en charge.
Que se passe-t-il après ?
Une réévaluation mesure la réponse. Les poches qui se ferment ou deviennent peu profondes et non inflammatoires peuvent passer en maintenance. Les sites profonds qui persistent demandent une décision supplémentaire.
Ce que mesure réellement un examen parodontal
Pour comprendre traitement de la parodontite, le dentiste ne regarde pas seulement la gencive. Il mesure les profondeurs de sondage, recherche le saignement, évalue la récession et le niveau d’attache, puis complète l’examen par des radiographies si nécessaire.
Une profondeur de sondage est une donnée importante, mais elle doit être interprétée avec l’ensemble du dossier.
Gingivite et parodontite ne sont pas synonymes
La gingivite correspond à une inflammation gingivale sans perte d’attache parodontale. La parodontite implique une atteinte des tissus de soutien de la dent et peut être associée à une perte osseuse. La distinction nécessite un examen clinique.
Le traitement est progressif
La prise en charge parodontale commence généralement par le contrôle du biofilm, l’amélioration de l’hygiène et la gestion des facteurs de risque. Le nettoyage professionnel et l’instrumentation sous-gingivale peuvent ensuite être réalisés. Une réévaluation détermine si les objectifs ont été atteints.
Et si des poches profondes persistent ?
Les recommandations de l’EFP prévoient une étape supplémentaire lorsque des poches résiduelles profondes persistent après le traitement initial. Le choix entre réinstrumentation et options chirurgicales dépend de la profondeur, du saignement, de l’anatomie du défaut, de l’hygiène et de l’évaluation globale.
Le suivi est une partie du traitement
Même après une bonne réponse, la maintenance parodontale reste importante. Elle sert à maintenir le contrôle de l’inflammation et à repérer les sites qui se dégradent.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que l’instrumentation sous-gingivale ?
Elle vise à perturber et retirer le biofilm et les dépôts sous la gencive sur les surfaces radiculaires accessibles.
Est-ce une chirurgie ?
Non. Il s’agit d’une étape non chirurgicale. Une étape chirurgicale n’est discutée que dans certaines situations après réévaluation.
Pourquoi faut-il réévaluer après le traitement ?
Parce que la décision suivante dépend de la réduction de l’inflammation, du saignement et des poches résiduelles.
Prochaine étape
Si cette question correspond à votre situation, consultez la page Parodontologie & gencives ou contactez le cabinet pour savoir quel type de rendez-vous est le plus adapté.